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cmet靶点药都耐药后怎么办?

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覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:41:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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目前9291+克,184和280都耐药了,克也在缓慢耐药中,克耐药后有该试什么方案呢?
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沙发
潜伏 发表于 2019-3-17 10:41:38 | 只看该作者
280,克,184用药顺序是?还有各自用了多久呀
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板凳
李小明 发表于 2019-3-17 10:41:47 | 只看该作者
PD-1
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地板
 楼主| 覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:42:06 | 只看该作者
潜伏 发表于 2019-3-17 10:41
280,克,184用药顺序是?还有各自用了多久呀

184一个月,效果一般,有血栓停了,然后280吃了7个月,骨转进展,最后换克,吃了2个多月了,前?#38382;?#38388;颈椎偶尔有酸麻,感觉有点缓慢耐药
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5#
潜伏 发表于 2019-3-17 10:43:05 | 只看该作者
覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:42
184一个月,效果一般,有血栓停了,然后280吃了7个月,骨转进展,最后换克,吃了2个多月了,前?#38382;?#38388;颈椎 ...

你家这情况有血栓,184可能不能考虑,风险太大。met耐药可能激活pik3ca/mtor,kras/mek通道,依维莫斯针对骨转效果不错,可以考虑下
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6#
文召召 发表于 2019-3-17 10:43:36 | 只看该作者
覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:42
184一个月,效果一般,有血栓停了,然后280吃了7个月,骨转进展,最后换克,吃了2个多月了,前?#38382;?#38388;颈椎 ...

met靶点还可以尝试免疫治疗,据说met免疫治疗的概率还可以,可以试试
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7#
 楼主| 覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:43:59 | 只看该作者
潜伏 发表于 2019-3-17 10:43
你家这情况有血栓,184可能不能考虑,风险太大。met耐药可能激活pik3ca/mtor,kras/mek通道,依维莫斯 ...

好的 谢谢!我家确实有pik3ca,在吃184之前尝试过bkm120,没太有效果,过了一年了,有必要再尝试下吗?
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8#
 楼主| 覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:44:18 | 只看该作者

有e突变的话,pd1的有效?#20160;?#26159;低吗?
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9#
 楼主| 覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:44:33 | 只看该作者
文召召 发表于 2019-3-17 10:43
met靶点还可以尝试免疫治疗,据说met免疫治疗的概率还可以,可以试试

谢谢!之前了解说是有e突变pd1有效率挺?#20572;琺et有效率会好一点吗?
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10#
文召召 发表于 2019-3-17 10:44:48 | 只看该作者
覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:44
谢谢!之前了解说是有e突变pd1有效率挺?#20572;琺et有效率会好一点吗?

是?#27169;?#30456;对于e要高些
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11#
潜伏 发表于 2019-3-17 10:45:09 | 只看该作者
覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:43
好的 谢谢!我家确实有pik3ca,在吃184之前尝试过bkm120,没太有效果,过了一年了,有必要再尝试下吗? ...

就我上面的建议,考虑依维莫斯
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12#
尔英梅 发表于 2019-3-17 10:45:32 | 只看该作者
潜伏 发表于 2019-3-17 10:41
280,克,184用药顺序是?还有各自用了多久呀

请教下克怎么灌装,用多大的胶囊?我家也是184  280都耐药了,想试下克
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13#
潜伏 发表于 2019-3-17 10:45:52 | 只看该作者
尔英梅 发表于 2019-3-17 10:45
请教下克怎么灌装,用多大的胶囊?我家也是184  280都耐药了,想试下克

克不需要辅料,直接装胶囊就行,200毫克一颗,就用0号就行
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14#
 楼主| 覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:46:05 | 只看该作者
潜伏 发表于 2019-3-17 10:45
就我上面的建议,考虑依维莫斯

好?#27169;?#35874;谢!
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15#
 楼主| 覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:46:22 | 只看该作者
文召召 发表于 2019-3-17 10:44
是?#27169;?#30456;对于e要高些

好?#27169;?#35874;谢!
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16#
 楼主| 覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:46:50 | 只看该作者
潜伏 发表于 2019-3-17 10:43
你家这情况有血栓,184可能不能考虑,风险太大。met耐药可能激活pik3ca/mtor,kras/mek通道,依维莫斯 ...

你好,再请教下,吃依维莫司的话,克要停掉吧,还是都连上呢?
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17#
潜伏 发表于 2019-3-17 10:47:07 | 只看该作者
覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:46
你好,再请教下,吃依维莫司的话,克要停掉吧,还是都连上呢?

肯定得停呀
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18#
丰田高峰 发表于 2019-3-17 10:47:34 | 只看该作者
120如果效果不好
可以考虑92联合280 联合1120
92 100MG   280 240MGX2  吃八停二   1120  150MX2
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19#
 楼主| 覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:47:48 | 只看该作者
丰田高峰 发表于 2019-3-17 10:47
120如果效果不好
可以考虑92联合280 联合1120
92 100MG   280 240MGX2  吃八停二   1120  150MX2 ...

谢谢,您的意思是92+280+1120三药?
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20#
丰田高峰 发表于 2019-3-17 10:48:16 | 只看该作者
覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:47
谢谢,您的意思是92+280+1120三药?

我这边2个病友  280耐药后  联合1120起效了  
不?#21069;?#20998;百  但是你可以试试

一个脑转加重
一个肺肿瘤5CM 包裹气管
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21#
 楼主| 覃瑶双 发表于 2019-3-17 10:48:31 | 只看该作者
丰田高峰 发表于 2019-3-17 10:48
我这边2个病友  280耐药后  联合1120起效了  
不?#21069;?#20998;百  但是你可以试试

好?#27169;?#35874;谢!
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