出国看病吧

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
打印 上一主题 下一主题

盲试9291,病灶没变胸水增多,换阿法替尼病灶变大胸水减少

  [复制链接]
跳转到指定楼层
楼主

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
父亲肺癌晚期,盲吃9291一个月,病兆没有增大,但是胸水增多,觉得可能效果不行,换了阿法,吃了二十天复查,肿瘤略微增大,但是胸?#25442;?#28082;减少了,我都不知道怎么办了,求明白的大神指点一下,到?#36164;?#24590;么吃啊,万?#25351;行?br />
分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏 转播转播
沙发
机智小平头 发表于 2019-3-11 19:28:53 | 只看?#31859;?#32773;
建议继续服用阿法,再观察看看病情发展情况。
回复 支持 反对

使用道具 举报

板凳
@!@! 发表于 2019-3-11 19:29:31 | 只看?#31859;?#32773;
先别太急,建议有条件的?#23433;?#22952;检测一下基因,?#27604;?#20063;希望论坛里有经验的高?#32622;?#33021;够多来帮助楼主,祝福楼主靶向长期有效!
回复 支持 反对

使用道具 举报

地板
 楼主| 蓝色紫萱 发表于 2019-3-11 19:29:56 | 只看?#31859;?#32773;
机智小平头 发表于 2019-3-11 19:28
建议继续服用阿法,再观察看看病情发展情况。

需不需要两种药同时吃?就是9291和阿法一起吃?
回复 支持 反对

使用道具 举报

5#
机智小平头 发表于 2019-3-11 19:30:23 | 只看?#31859;?#32773;
蓝色紫萱 发表于 2019-3-11 19:29
需不需要两种药同时吃?就是9291和阿法一起吃?

先不要,阿法副作用大,再观察几天看看,如果还不见好转再考虑联合用药。个人建议,仅供参考。
回复 支持 反对

使用道具 举报

6#
中叶 发表于 2019-3-11 19:31:57 | 只看?#31859;?#32773;
?#24085;?#21518;一个月盲试特无效;

换9291“?#20154;?#20943;轻,吃饭不错,病人状态很好,用药一个月ct复查,病灶无明显增大,就是胸水增多,有胸痛,还有就是脸肿?#20445;?br />
换了阿法,“吃了二十天复查,肿瘤略微增大,但是胸?#25442;?#28082;减少了”。

只是体感(9291)或胸水(阿法)有?#32435;疲?#26174;然只是弱效。即使继续吃也很难控制超过三个?#38534;?br />
你们家显然不是EGFR方向,身体能耐受的话还是先化疗吧。如条件允许,可做一次全景癌症基因检测,看有那些靶点可能有效。
回复 支持 反对

使用道具 举报

7#
 楼主| 蓝色紫萱 发表于 2019-3-11 19:32:30 | 只看?#31859;?#32773;
中叶 发表于 2019-3-11 19:31
?#24085;?#21518;一个月盲试特无效;

换9291“?#20154;?#20943;轻,吃饭不错,病人状态很好,用药一个月ct复查,病灶无明显增大 ...

可不可以血液检测,我爸当?#27604;?#30340;组织在外地了,不?#22870;?#25343;
回复 支持 反对

使用道具 举报

8#
中叶 发表于 2019-3-11 19:34:24 | 只看?#31859;?#32773;
蓝色紫萱 发表于 2019-3-11 19:32
可不可以血液检测,我爸当?#27604;?#30340;组织在外地了,不?#22870;?#25343;

血液的检出率通常比用组织低一些,如有可能,尽量用组织做。

不过用组织做?#37096;?#33021;有不?#22870;?#20043;处,比如之前取的组织样本不够,再取的话也不那么?#22870;恪?#34880;液做就没这方面问题。

癌负荷高的时候(CEA等肿瘤标志物高的时候),血液里癌细胞多,这?#26234;?#20917;下?#20848;?#26816;出率和用组织差不多,所以血液检测开展初期有一种看法,就是血液检测的话尽量在癌负荷高的时候做。

目前EGFR方向基本可以排除,如果想节约资金,不做那么精细的?#22467;?#22312;组织所在医院做ALK、VEGFR、HER2这三个免疫组化?#37096;?#20197;。
回复 支持 反对

使用道具 举报

9#
潜伏 发表于 2019-3-11 19:35:34 | 只看?#31859;?#32773;
肺腺癌还是先考虑采用培美联合贝伐单抗或者联合铂类的化?#21697;槳福?#21516;时采用血?#33322;?#34892;CTDNA检测,看看是否有基因突变。盲试都是没有办法的办法,?#33433;?#34892;基因突变检测还是要检测一下的。虽然血液做检材的CTDNA存在假阴性率,但一旦检测出有指导意义的基因突变,总比现在这么盲试要?#31185;?/td>
回复 支持 反对

使用道具 举报

10#
李小明 发表于 2019-3-11 19:36:51 | 只看?#31859;?#32773;
@!@! 发表于 2019-3-11 19:29
先别太急,建议有条件的?#23433;?#22952;检测一下基因,?#27604;?#20063;希望论坛里有经验的高?#32622;?#33021;够多来帮助楼主,祝福楼主靶 ...

如果先吃了易瑞沙,再做基因检测,对检测结果有什么影响吗?
回复 支持 反对

使用道具 举报

11#
 楼主| 蓝色紫萱 发表于 2019-3-11 19:37:08 | 只看?#31859;?#32773;
潜伏 发表于 2019-3-11 19:35
肺腺癌还是先考虑采用培美联合贝伐单抗或者联合铂类的化?#21697;槳福?#21516;时采用血?#33322;?#34892;CTDNA检测,看看是否有基 ...

我父?#36164;?#40158;癌
回复 支持 反对

使用道具 举报

12#
文召召 发表于 2019-3-11 19:37:47 | 只看?#31859;?#32773;
基因检测还是有必要的
回复 支持 反对

使用道具 举报

13#
@!@! 发表于 2019-3-11 19:38:13 | 只看?#31859;?#32773;
李小明 发表于 2019-3-11 19:36
如果先吃了易瑞沙,再做基因检测,对检测结果有什么影响吗?

首先检测本身有一定的准确率,根据论坛里?#37027;?#20917;,组织检验相较血液检测准确率更高,因此检测结果可能与用易有关,?#37096;?#33021;无关,不过一般貌似?#25442;?#24433;响检测结果,?#27604;唬?#24076;望论坛里有经验的高?#32622;?#20063;能够有不吝赐教,加油!
回复 支持 反对

使用道具 举报

14#
尔英梅 发表于 2019-3-11 19:38:26 | 只看?#31859;?#32773;
李小明 发表于 2019-3-11 19:36
如果先吃了易瑞沙,再做基因检测,对检测结果有什么影响吗?

没有
回复 支持 反对

使用道具 举报

15#
尔英梅 发表于 2019-3-11 19:38:45 | 只看?#31859;?#32773;
靶向试试9291+20mg阿法。鳞癌可以pd1试试,另外吉西他滨节拍化疗?#37096;?#20197;。
回复 支持 反对

使用道具 举报

16#
潜伏 发表于 2019-3-11 19:39:19 | 只看?#31859;?#32773;
蓝色紫萱 发表于 2019-3-11 19:37
我父?#36164;?#40158;癌

肺鳞癌的?#22467;?#23601;先考虑吉西他滨化?#21697;?#26696;
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

?

小黑屋|Archiver|出国看病吧 ( 苏ICP备17059574号-1

GMT+8, 2019-4-21 12:04 , Processed in 0.140625 second(s), 27 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表
2017正规乒乓球的大小

?#23637;?#32593;安备 32098102321079号